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腕管综合征如何检查诊断

来源:寻医问药网 时间:2011-08-28 发布者:简单 收藏本文

腕管综合征如何检查诊断?这个问题的解答要从,腕管综合征的临床表现说起,如果腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等应该注意该病的发生,临床上,医生将对患者进行下面的简单试验以测试是否存在腕管综合征。

◎神经干叩击试验(Tinel征)。医生在患者腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位,如果拇指、食指、中指3指出现放射痛者,为阳性。

◎屈腕试验。医生让患者将双肘搁于桌上,使前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。此时,正中神经被压在腕横韧带近侧缘,如果患有腕管综合征,则会很快出症状

◎可的松试验。医生在患者腕管内注射氢化可的松,如果疼痛缓解则说明患者患有腕管综合征。

◎止血带试验。医生将血压计充气到收缩压以上时,仅30~60秒即诱发手指疼痛者为阳性。

◎伸腕试验。患者维持手腕于过度伸展位,很快出现疼痛者为阳性。

◎指压试验。医生在患者腕横韧带近侧缘正中神经部位卡压点,用手指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。

◎正中神经传导时间。正常时,正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导时间短于5微秒。如果长于5微秒则为异常。部分腕管综合征患者的传到时间可达20微秒,这表明他们的正中神经已经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗

腕管综合征疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻上述部位的感觉减弱或消失,所以不要因为白天症状轻就不予重视,拖延不治疗,甚至会出现手部肌肉萎缩、瘫痪。一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。