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断指再植术后的康复锻炼

来源:寻医问药 时间:2013-11-15 发布者:星辰兔 收藏本文

由于手部功能复杂而重要,手外科功能锻炼也格外重要,术后的功能锻炼可清除手术创伤及术后固定带来的骨,关节,肌肉的废用性变化和痕疤粘连,使手术达到预期效果;因此,患者应了解以下康复锻炼常识。

影响断指再植成功率的主要因素

(1)康复治疗的主要技巧是掌握好活动的力度。早期被动活动要求轻柔、舒缓,以不引起不能耐受的疼痛为宜,达到防治肌腱粘连和关节僵硬的目的。主动康复运动阶段,指导患者进行循序渐进的抗阻训练,以增强肌力和耐力。运动前进行理疗,以促进血液循环,增加关节、肌肉的牵伸效果。

(2)从再植术后的10天起,患者的手指已基本成活,指导患者作前臂伸屈肌的收缩训练,肌肉的收缩可促进血液循环改善静脉和淋巴的回流,肌肉的兴奋性收缩还可以防止废用性肌肉萎缩。每日嘱其活动30~50次,术后3周加大练功幅度,并配合红外线、超短波、微波、TDP等物理疗法,以利伤指功能早日恢复。

(3)手术后4~6周,再植指指骨己愈合,去除内固定物后,加大伤指的主被动屈伸训练幅度,应用手法或关节活动器进行练功,如关节僵直或僵硬,可行手法牵引后再弯曲活动的方法训练,每天增加关节活动角度约2°~3°,时间由10分钟增加至20~30分钟。

(4)康复护理训练开始为每次5分钟,每天1~2次,随术后天数的延长而增加每次训练的时间,但不应超过30分钟,每次训练应在护理人员的指导下进行,并逐渐教会患者自己掌握训练的幅度及力量,以免造成因求治心切,过度用力而致骨折处移位或肌腱再次断裂。

(5)感觉的恢复是功能恢复中不可缺少的部分,应用感觉再教育方法,包括感觉训练、温觉训练及综合训练,可以充分利用中枢神经的可塑性,把感觉功能的康复提高到大脑手中,大大提高感觉神经修复后的康复质量。

以上就是对断指再植术后康复锻炼的介绍,希望对您有所帮助。