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尺神经损伤

来源:寻医问药社区 时间:2011-12-01 发布者:王俭 收藏本文

尺神经易在腕部和肘部损伤。它的尺神经起源于颈段8与胸段1髓节。支配前臂尺侧腕屈肌、小鱼际肌和手部内在肌等。尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支,深支穿小鱼际肌进入手掌深部,支配小鱼际肌,全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。

外伤性截瘫是当今国内外疑难病症之一。随着现代科学的迅速发展,治疗方法较多,但各家不一,大多数学者早期以椎板切除减压,籍以改善脊髓的微循环,保护残存的神经元和传导束,取得了一定成效,但多数病例在手术后的数月内甚至终生仍然处于下肢瘫痪,二便失禁,肌肉萎缩,功能丧失,恢复无望的状态。截止目前尚无任何有效的措施和理想的药物,使已损伤和受压的脊髓神经再生和功能恢复。

治疗

根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。

开展以下医疗科目:

1、因外伤使颈、臼胸、腰椎骨折、脱、合并脊髓神经损伤、压迫而导致的下肢瘫痪、周围神经损伤(臂丛、正中、挠尺、坐骨、腓总神经)、肢体麻木、肌肉萎缩等一系列疾病,多年来取得较满意的临床疗效;

2、各种骨折、脱臼、难愈性骨折、股骨头缺血性坏死、骨质疏松、椎间盘突出症、腱鞘炎、小儿骨骺软骨炎等;

3、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、慢性风湿腰疼、外伤性后遗症、关节炎、类风湿等,并配合针灸随症治疗。

 

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